GenelSağlık

Kızarıklığı Geçmiyordu ve Kaşıntı Hayatını Mahvediyordu

Geceler özel bir işkenceydi ve steroidlerden başka hiçbir şey yardımcı olmuyor gibiydi. Buna ne sebep olabilir?

Kızarıklığı Geçmiyordu ve Kaşıntı Hayatını Mahvediyordu

Kızarıklığı Geçmiyordu ve Kaşıntı Hayatını Mahvediyordu Kaşıntı her zaman geceleri daha kötü hissettirirdi. 68 yaşındaki kadın kıpırdamadan yatmaya karar verdi ve cildini vücudundan kazıma dürtüsüne teslim olmadı. Kendini tırnaklarından korumak için sık sık kalın pamuklu eldivenler giyerdi. Ve yardımcı oldu – kollarına, karnına, bacaklarına ve özellikle ayaklarına işkence eden kaşıntıyı kaşımak için eldivenlerini yırtana kadar. Kocasını aralıksız hareketlerinden kurtarmak için şimdi uyuduğu katlanır kanepede huzursuzca kıpırdandı.

Geceleri, pütürlü kanepede uzanıp kaşınmamaya, bu savaşı kaybetmeye ve ara sıra yorgunluk nihayet galip geldiğinde birkaç dakika uykuya dalmaya bölündü. Her sabah kanlı çiziklerle işaretlenmiş kabarık kırmızı lekeleri görmekten nefret ediyordu. Döküntü dört ay önce bir sabah aniden başladı. Karnında bir kaşıntı vardı ve yavaşça uyanırken akılsızca kaşıdı. Pijama gömleğini kaldırdı ve o zamandan beri günlük işkencecileri haline gelen düzensiz, yuvarlak kırmızı lekeleri ilk kez gördü.

Derhal dermatologunu aradı. Hemşire pratisyen ona kızarıklık – kurdeşen için bir isim verdi ve bir steroid krem ​​reçete etti. Yardımcı olmadı. İki hafta sonra, kovanlar hâlâ onu deliye çevirirken, kadın birinci basamak doktorunu aradı. Hastanın lekeli, çizik bacaklarına ve ayaklarına bir göz attı ve hemen bir haftalık prednizon reçete etti ve onu Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi‘ndeki Astım, Sinüs ve Alerji Programına sevk etti. İlk müsait randevu altı hafta sonraydı ama iptal olursa biri arardı.

Hiç kimse aramadı ve o altı hafta çok kötüydü. Prednizon kaşıntıya yardımcı oldu, ancak hapları bittiğinde intikam duygusuyla geri döndü. Memnuniyetine rağmen, doktoru bir döküntüyü tedavi etmek için bu güçlü steroidi reçete etmeye devam etmekten rahatsız oldu. Günde iki antihistaminik aldı ve bu biraz yardımcı oldu. Mümkün olduğu kadar çok banyo yaptı. Ama kızarıklık dayanılmazdı. Etrafta dolaştı ama asla uzaklaşmadı. Bazen kollarında, bazen boynundaydı. Her zaman karnı, sırtı, bacakları ve ayakları.

Sonunda randevu günü gelmişti. O ve kocası, Vanderbilt’teki genç alerji ve immünoloji uzmanı Dr. Basil Kahwash ile tanışmak için Nashville’e gittiler. Hikayesini anlatırken sabırla dinledi. Yorgun görünüyordu ama onun dışında iyi görünüyordu. Kahwash, kovanlarının ciddi bir hastalığa işaret edebilecek morarma veya ağrı ile ilişkili olmadığı gerçeğinden emin oldu.

Yeni ilaçlara başlamış mıydı? Hayır, dedi, sesinde bir hayal kırıklığı iması. Tetikleyicileri belirlemek için haftalarca uğraşmıştı. Yeni ilaç yok, yeni sabun ya da makyaj yok. Diyeti her zaman olduğu gibi aynıydı. Hayatında yeni bir şey yoktu. Bu kovanlar hariç.

Kahwash, sahip olduğu şeyin kronik idiyopatik ürtiker (CIU) olduğunu söyledi – altı haftadan uzun süren ve hiçbir nedenin tanımlanamadığı kovanlar için tıbbi terim. Ve çoğu zaman, Kahwash kabul etti, bir neden asla bulunamadı. Ancak iyi haber şu ki, kaşıntı ve kızarıklık genellikle ilaçlarla kolayca kontrol altına alınır. İlk adımlar agresif cilt bakımı ve çok sayıda nemlendiriciyi içeriyordu. Ve bir steroid kremi yardımcı olabilir. Ancak yüksek doz antihistaminikler tedavinin temelidir.

Kurdeşen, mast hücresi olarak bilinen bir beyaz kan hücresinin yabancı bir istilacı olarak yorumlanan bir şey tespit etmesi ve histamin adı verilen bir kimyasal salmasıyla ortaya çıkar. Kaşıntıya ve şişmiş lekelere neden olan histamindir. Hasta zaten bir antihistamin alıyordu ve bu iyi bir başlangıçtı. Kahwash, bunun derideki mast hücrelerini susturduğunu açıkladı. Histamin ayrıca midede yapılır ve burada sindirimde kullanılan asitlerin salınımını tetikler. Antasit famotidin bu tip histamini bloke ediyor ve kovanlara da yardımcı olması gerektiğini söyledi.

 

Bir hafta sonra Kahwash, hasta portalı aracılığıyla kadından bir e-posta aldı. Hâlâ perişan durumdaydı – hâlâ kurdeşenlerle kaplıydı, hâlâ hiç uyumuyordu. Sonraki adım neydi? Hemen omalizumab olarak bilinen intravenöz bir ilaç istedi. Genellikle şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılan bu aylık ilaç, histamin salınımını önlemek için mast hücresine yapışan laboratuvar yapımı bir antikordur. Bir çalışmada, ilaç, onu alan hastaların yaklaşık yarısında hem kaşıntıyı hem de kurdeşenleri ortadan kaldırdı ve neredeyse herkes üç ay sonra daha iyi hissetti.

 

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Başa dön tuşu